INFORMAÇÕES DE INTERESSE - Outros Órgãos |
| MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL – MPS SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA – SRP DEMONSTRATIVO DE NOTAS FISCAIS/FATURAS/RECIBOS DE SERVIÇOS PRESTADOS |
||||
| 1- INFORMAÇÕES BÁSICAS | ||||
| 1. NOME ou DENOMINAÇÃO SOCIAL DO CONTRATADO (prestadora de serviço): | ||||
| 2. CNPJ/CEI: | 3. COMPETÊNCIA (MÊS e ANO): | |||
| 4 - Nº DA NOTA FISCAL / FATURA |
5. DATA DA EMISSÃO DA NF/F |
6. VALOR BRUTO (R$) DA NF/F |
7. VALOR RETIDO (R$) NA NF/F |
8. CNPJ DA CONTRATANTE (tomadora de
serviço): |
| TOTAL (Transportar p/ o “BLOCO 3” DO
RRR) |
||||
| 2 – INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES ACIMA E OS DOCUMENTOS APRESENTADOS |
||||
| 9. LOCAL e DATA: |
10. ASSINATURA DO SUJEITO PASSIVO ou REPRESENTANTE LEGAL: | |||
| 11. NOME e RG: |
||||
| MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL – MPS SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA –SRP REQUERIMENTO DE REEMBOLSO – RR |
1. PROTOCOLO (USO DA SRP) |
||||||
| 1- INFORMAÇÕES BÁSICAS | |||||||
| 2. NOME OU DENOMINAÇÃO
SOCIAL: |
3. CNPJ/CEI: |
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| 4 ENDEREÇO: |
5. CPF |
||||||
| 6 BAIRRO/DISTRITO: | 7. MUNICÍPIO: |
8. UF |
|||||
| 9 CEP: |
10. FONE: |
11. BANCO: |
12. AGÊNCIA: |
13. CONTA CORRENTE Nº: | |||
| 2 – JUSTIFICATIVA DO PEDIDO: |
|||||||
| 3 – DEMONSTRATIVO
DE REEMBOLSO (VALOR ORIGINÁRIO) 4 = 1 – 3 |
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| VALOR DE | |||||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
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| DEMONSTRATIVO DO TIPO |
14. Comp |
15. Tipo |
16.Contribuição à
Previdência Social |
17. Outras Entidades |
18. Dedução |
19.Reembolso |
20. Nº Empregados Beneficiados |
1. Salário-Família2. Salário-Maternidade (licença iniciada até 28.11.1999 ou licença requeridas a partir de 1º.09.2003) |
|||||||
| 4 – INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES ACIMA E OS DOCUMENTOS PRESENTADOS |
|||||||
| 21. LOCAL e DATA: |
22. ASSINATURA DO SUJEITO PASSIVO ou
REPRESENTANTE LEGAL: |
||||||
| 23. NOME e RG: | |||||||
| 5 - USO DO INSS |
|||||||
| 24. UNIDADE DE ATENDIMENTO
DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA - UARP EM__________________________________________________EMITIDA AUTORIZAÇÃO DE PAGAMENTO – AP Nº _____________________________________em ______/_______/_________. |
|||||||
| 25. LOCAL e DATA: |
26. ASSINATURA e CARIMBO: | ||||||
|
MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA
SOCIAL - MPS
SECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA
– SRP
DECLARAÇÃO E INFORMAÇÃO
SOBRE OBRA - DISO
|
1 - Folha
|
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| 2 – Órgão Receptor |
3 - Recepção (mês/ano) | |||||||
| 4 – Dados do proprietário
do imóvel, dono da obra, empresa construtora ou incorporador(a) Pessoa física ( ) Pessoa jurídica ( ) Construtora ( ) |
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| Nome/Denominação social |
CPF/CNPJ | |||||||
| Endereço |
Nº |
Complemento |
Bairro |
|||||
| Município |
UF |
CEP |
Telefone | |||||
| 5 – Dados da Obra |
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| Identificação do proprietário
do imóvel, dono, incorporador ou condômino |
Matrícula CEI | |||||||
| Logradouro |
Nº |
Complemento | ||||||
| Lote(s) |
Quadra(s) |
Bairro |
||||||
| Município |
UF |
CEP |
Telefone | |||||
| Nº do alvará/habite-se |
Data alvará/habite-se |
Nº vistoria de conclusão |
Data da vistoria |
|||||
|
Trata-se de obra: (Marcar com X) Nova ( ) Inacabada ( ) Parcial ( ) Reformada ( ) Acrescida ( ) Demolida |
|||||||
Informações contratuais:
Contém Termo Aditivo? Sim ( ) Não ( ) Quantos? |
||||||||
| 6 – Dados da obra - Informações
contidas no projeto |
||||||||
| Tipo da Obra
( ) 11 – Alvenaria
( ) 12 - Madeira/Mista |
||||||||
| Destinação do Imóvel
(Marcar com "X") |
Nº Unidades |
Nº Pavimentos |
Nº de Unid. c/ até 2 quartos |
Nº Unid. c/ 03 quartos ou mais |
||||
| ( ) Residencial -
Casa |
||||||||
| ( ) Residencial –
Edifício |
||||||||
| ( ) Residencial Hotel,
Motel, Spa |
||||||||
| ( ) Áreas comuns
cjt. Hab. Horiz. |
||||||||
| ( ) Comercial Andares Livres |
||||||||
| ( ) Comercial Salas e Lojas |
||||||||
| ( ) Galpão Industrial |
||||||||
| ( ) Casa Popular |
||||||||
| ( ) Conjunto Habit. Popular |
||||||||
| Informação do Enquadramento
para Obra com DEMOLIÇÃO |
||||||||
| Tipo da Obra
( ) 11 – Alvenaria
( ) 12 - Madeira/Mista |
||||||||
| Destinação do Imóvel
(Marcar com "X") |
Nº Unidades |
Nº Pavimentos |
Nº de Unid. c/ até 2 quartos |
Nº Unid. c/ 03 quartos ou mais |
||||
| ( ) Residencial -
Casa |
||||||||
| ( ) Residencial – Edifício |
||||||||
| ( ) Residencial Hotel,
Motel, Spa |
||||||||
| ( ) Áreas comuns
cjt. Hab. Horiz. |
||||||||
| ( ) Comercial Andares Livres |
||||||||
| ( ) Comercial Salas e Lojas |
||||||||
| ( ) Galpão Industrial |
||||||||
| ( ) Casa Popular |
||||||||
| ( ) Conjunto Habit. Popular |
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| Continuação do campo 6 Informação sobre a área da obra |
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| Destinação do Imóvel |
Obra Nova |
Existente / Projeto |
Demolição |
Reforma |
Acréscimo |
Parcial |
Inacabada |
| Residencial - Casa |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Residencial – Edifício |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Residencial Hotel, Motel, Spa |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Áreas comuns cjt. Hab. Horiz. |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Comercial Andares Livres |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Comercial Salas e Lojas |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Galpão Industrial |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Casa Popular |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Conjunto Habit. Popular |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
% |
| Área com Redução
de 50% |
|||||||
| Área com Redução
de 75% |
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| Quando se tratar de regularização
parcial informar a área total regularizada anteriormente: |
m² | ||||||
| 7 – Planilha de recolhimentos efetuados ( ) Mão-de-obra própria ( ) Empreiteira CNPJ ( ) Subempreiteira CNPJ ( ) Nota Fiscais (concreto/argamassa ou pré-moldado/fabricado) - Nesta condição preencher planilha anexa Observação: Assinalar com X as condições da obra e preencher planilhas distintas para cada uma delas |
|||||||
| Relação de recolhimentos: |
|||||||
| Competência (Mês) |
Remuneração de MO (Base de Cálculo) |
Contribuição |
Banco/Ag |
Data autenticação |
Valor autenticado |
Confirma CC (uso da SRP) |
|
| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
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x |
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| x |
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| x |
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x |
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x |
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| x |
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x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
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| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
| x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
Sendo esta folha insuficiente para relacionar
as contribuições relativas a obra, anexe planilha à
parte contendo, em seu rodapé, o número da página, a
declaração abaixo, localidade, data e assinatura do representante
legal.
8 – Declaro, sob as penas da lei , que estas informações expressam a verdade. Estou ciente de que a não quitação do valor, se houver, até a data do vencimento expressa na guia provocará a emissão de Notificação Fiscal de Lançamento do Débito – NFLD e de que, a qualquer tempo, a SRP poderá fiscalizar esta obra e levantar débitos que porventura existirem. ________________________ ____________________________ Assinatura do Contribuinte SRP (Assinatura e carimbo) |
|||||||
| Relação de Notas Fiscais: (Marcar com X quando a nota fiscal se referir de Pré-moldada/fabricada ou concreto, nos demais completar com as informações) |
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| CNPJ |
Data |
Nº da NF |
Série |
Valor total NF |
Pré-moldada/fabricada |
Concreto |
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|
|
|
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|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
Local e data: ______________________________________________ __________________________ _______________________________ Contribuinte SRP (Assinatura e carimbo) |
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|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
| CNPJ PRESTADOR DO SERVIÇO |
NOME DO PRESTADOR |
TIPO DE SERVIÇO PRESTADO |
Nº DA NF |
DATA DA NF |
VALOR BRUTO DA NF |
VALOR DA RETENÇÃO |
BASE DE CÁLCULO DA CONTRIBUIÇÃO |
COMP. |
BANCO/ AGÊNCIA |
DATA DA AUTENTICAÇÃO |
VALOR AUTENTICADO |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
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X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
LOCAL E DATA:__________________, ___/___/___ ASSINATURA E CPF DO RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES:________________________________ CPF:______.______.______-____ (CONTADOR / CHEFE DEPARTAMENTO PESSOAL / PROPRIETÁRIO / DONO DA OBRA OU INCORPORADOR) |
|||||||||||
|
| Entidade: |
CNPJ: |
|
| Endereço: | ||
| Telefone |
E-mail |
|
| Município: |
UF: |
CEP: |
| Nome: |
CPF: |
RG: |
| Endereço: |
Telefone: | |
| Município: |
UF: |
CEP: |
| Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
| Nome: |
CPF: |
RG: |
| Endereço: |
Telefone: | |
| Município: |
UF: |
CEP: |
| Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
| Nome: |
CPF: |
RG: |
| Endereço: |
Telefone: | |
| Município: |
UF: |
CEP: |
| Cargo: |
Início de Atuação: |
Término de Atuação: |
| NOME FANTASIA |
INÍCIO ATIVIDADE |
CNPJ/CEI |
ATIVIDADE |
ENDEREÇO |
MUNICÍPIO/UF |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
| Local: |
Data: | ||||
| Responsável: |
Assinatura: | ||||
| DENOMINAÇÃO SOCIAL: | ||
| NOME FANTASIA: | x |
|
| CNPJ: |
TELEFONE: |
|
| ENDEREÇO: |
BAIRRO: |
|
| MUNICÍPIO: |
UF: |
CEP: |
| VALOR DA ISENÇÃO USUFRUÍDA (ou a ser usufruída no caso de requerimento inicial de isenção) |
||||
| CNPJ |
CONT. PATRONAL |
RAT |
OUTRAS ENTIDADES |
TOTAL |
| x |
x |
x |
x |
x |
| 3.1. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
GRATUITOS |
||||||
| DESCRIÇÃO SUMÁRIA
DOS SERVIÇOS PRESTADOS - GRATUITOS |
QUANTIDADE |
UNIDADE (PESSOAS / ATENDIMENTOS) |
R$ | |||
| CUSTO DE RECURSOS PRÓPRIOS |
RECEITA DE CONVÊNIOS |
RECEITA DE SUBVENÇÕES |
NÚMERO CONTA CONTÁBIL |
|||
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
| 3.2. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
PAGOS |
||||
| DESCRIÇÃO SUMÁRIA
DOS SERVIÇOS PRESTADOS A PARTICULARES |
QUANTIDADE |
UNIDADE (PESSOAS / ATENDIMENTOS) |
VALOR DA RECEITA OBTIDA//R$ |
NÚMERO DA CONTA CONTÁBIL |
| X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
| X |
X |
X |
X |
X |
| 4.1. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
GRATUITOS (INCLUSIVE PROUNI) |
||||
| X |
RECURSOS PRÓPRIOS | |||
| BOLSAS INTEGRAIS |
BOLSAS PARCIAIS 50% |
BOLSAS PARCIAIS 25% |
OUTROS PERCENTUAIS DE BOLSAS |
|
| QUANTIDADE |
X |
X |
X |
X |
| VALOR TOTAL |
X |
X |
X |
X |
| 4.2. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS COM RECURSOS DE TERCEIROS | |||||
| x |
BOLSAS INTEGRAIS | BOLSAS PARCIAIS |
|||
| QUANTIDADE |
VALOR |
QUANTIDADE |
VALOR |
||
| FIES Lei 10.260/2001 |
x |
x |
x |
x |
|
| CONVÊNIOS |
x |
x |
x |
x |
|
| SUBVENÇOES |
x |
x |
x |
x | |
| 4.3. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS PAGOS | ||
| x |
QUANTIDADE DE ALUNOS |
VALOR DA RECEITA OBTIDA |
| ENSINO BÁSICO |
x |
x |
| ENSINO SUPERIOR |
x |
x |
| OUTROS |
x |
x |
| x |
x |
x |
| x |
x |
x |
| x |
x |
x |
| x |
x |
x |
| x |
x |
x |
| x |
x |
x |
| 5.1. SERVIÇOS PRESTADOS |
||||
| x |
INTERNAÇÕES |
ATENDENDIMENTO. AMBULATORIAL |
||
| x |
QUANTIDADE |
RECEITA |
QUANTIDADE |
RECEITA |
| CONVÊNIO SUS |
x |
x |
x |
x |
| OUTROS CONVÊNIOS |
x |
x |
x |
x |
| SUBVENÇÕES |
x |
x |
x |
x |
| PARTICULARES |
x |
x |
x |
x |
| TOTAL |
x |
x |
x |
x |
| 5.2. SERVIÇOS GRATUITOS | |||
| x |
QUANTIDADE |
CUSTO CONTÁBIL OU TABELA SUS |
NÚMERO CONTA CONTÁBIL |
| INTERNAÇÕES |
x |
x |
x |
| ATENDIMENTO AMBULATORIAL |
x |
x |
x |
| 6. QUESTIONÁRIO |
||||
| O ÓRGÃO GESTOR DO SUS APRESENTOU DECLARAÇÃO DE IMPOSSIBILIDADE DE CONSTRATAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NO PERCENTUAL MÍNIMO DE 60%? | SIM
|
NÃO
|
||
| QUAL A CAPACIDADE INSTALADA PACIENTE/DIA
NA ÁREA DE INTERNAÇÕES? |
PACIENTE / DIA |
|
||
| QUAL O MÉTODO DE APURAÇÃO
DOS CUSTOS CONTÁBEIS (tabela doSUS ou registro contábil)? |
REGISTRO CONTÁBIL
|
TABELA SUS
|
||
| FEZ OPÇÃO PELO PROUNI? |
SIM
|
NÃO
|
||
| INFORME A QUANTIDADE DE BOLSAS PARA
FUNCIONÁRIOS E SEUS DEPENDENTES |
BOLSA(S)
|
|||
| USA TRABALHO VOLUNTÁRIO ( na
forma da Lei nº 9.608/1998)? |
SIM
|
NÃO
|
||
| 7. DECLARAÇÃO |
| Por intermédio de seu representante
legal, a entidade retro qualificada, em atendimento ao disposto no inciso
VII do art. 208, no caso de pedido de reconhecimento de isenção
, ou ao disposto no art. 209, no caso de apresentação
do Relatório Anual de Atividades, todos do Regulamento da Previdência
Social, aprovado pelo Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999, DECLARA,
sob as penas da Lei, serem verdadeiras as informações prestadas
e que cumpre integralmente os requisitos previstos no art. 55 da Lei nº
8.212, de 24 de julho de 1991. |
| Local/Data: |
___________________________________ Assinatura/Qualificação |
Serviço de Jurisprudência e Divulgação Última atualização em 18/07/2005 |